요로결석의 통증 부위는 어디일까?

 

 

 

요로결석 통증 부위를 알아보자

요로결석(urolithiasis)은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계통 어딘가에 결석(돌)이 생기는 질환으로, 매우 극심한 통증을 유발합니다.

통증은 결석의 위치, 크기, 이동 여부 등에 따라 다양하게 나타나며, 양상도 매우 복합적입니다.

이번 글에서는 요로결석 통증의 부위에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

 

목차

1. 요로결석 통증
2. 신장 결석 통증
3. 요관 결석 통증
4. 방광 또는 요도 결석 통증
5. 통증의 방사
6. 마무리

 

 

요로결석 통증

요로결석의 통증은 일반적으로 극심하며, 갑작스럽게 시작됩니다.

요로결석 통증은 견딜 수 없을 정도의 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 묘사되는 경우가 많습니다.

요관의 연동운동에 의해 결석이 움직이면서 발생하는 자극 때문에 파도처럼 강약을 반복하며 나타납니다.

 

 

신장 결석 통증

통증 위치
보통 등 중간~옆구리, 늑골-척추각 부위에서 시작됩니다.

 

통증 특징
둔하고 지속적이며 결석이 신장 안에 머물고 있을 경우 정도가 심하지 않을 수도 있습니다.

하지만 신장의 수신증(콩팥이 물로 부풀어 오름)이 생기면 압박통증이 있을 수 있습니다.

 

방사통
드물지만 복부 앞쪽, 하복부 또는 고환/음순 쪽으로 통증이 방사될 수 있습니다.

 

비고
신장 자체는 통증에 둔감하지만, 신우나 신배가 팽창되면서 긴장되면 압력이 생겨 척수 신경을 통해 통증이 전달됩니다.

 

 

요관 결석 통증

요관은 신장에서 방광까지 이어지는 약 25~30cm 길이의 근육성 관입니다.

결석이 요관을 따라 이동하는 동안 통증의 위치도 함께 이동합니다.

 

(1) 상부 요관(신우와 연결된 부위)

통증 위치
보통 옆구리에서 복부 측면까지의 통증을 유발합니다.

 

신경 분포
교감신경을 따라 복부 또는 하배 부위로 방사통이 느껴질 수 있습니다.

 

특징
심한 복통으로 착각할 수 있으며, 메스꺼움과 구토를 동반하는 경우도 많습니다.

 

(2) 중간 요관(장골혈관과 교차하는 부위)

통증 위치
하복부(양쪽 측면) 또는 하복부 중앙에서 느껴질 수 있습니다.

 

남성의 경우
고환 또는 서혜부(사타구니)로 통증이 퍼질 수 있습니다.

 

여성의 경우
통증이 대음순까지 퍼질 수 있습니다.

 

(3) 하부 요관(방광 입구와 가까운 부위)

통증 위치
방광 바로 위쪽, 치골 상부 부위, 하복부 중앙에 강한 통증을 느낄 수 있습니다.

 

배뇨 증상 동반
하부 요관에 결석이 있으면 빈뇨, 절박뇨, 배뇨통 등 하부요로증상이 함께 나타납니다.

또한, 배뇨 중 통증이 갑자기 심해질 수 있습니다.

 

 

방광 또는 요도 결석 통증

통증 위치
하복부 치골 상부 혹은 회음부

 

주요 증상
통증보다는 배뇨 곤란, 잔뇨감, 절박뇨, 배뇨 중 통증이 주요 증상으로 나타나며, 결석이 요도에서 걸릴 경우에는 소변이 아예 막힐 수 있습니다.

 

남성의 경우
음경의 끝부분까지 통증이 퍼질 수 있으며, 통증은 요도 길이에 따라 위치가 달라질 수 있습니다.

 

 

통증의 방사

요로결석 통증은 결석의 위치 변화와 요관의 자극에 따라 다양한 방향으로 방사됩니다.

결석 위치	방사통 방향
신장	옆구리 → 등 → 복부 앞쪽
상부 요관	옆구리 → 하복부
중간 요관	하복부 → 고환/대음순
하부 요관	치골 상부 → 회음부
방광/요도	치골 상부 → 음경 끝/회음부

 

 

마무리

요로결석 통증은 결석의 위치에 따라 등, 옆구리, 복부, 고환/대음순, 회음부 등 광범위하게 나타납니다.

통증은 갑작스럽고 심하며, 움직임에 따라 위치가 바뀌기도 합니다.

방사통, 메스꺼움, 구토, 배뇨 이상 등이 함께 동반될 수 있습니다.