ADHD 원인, 증상, 치료방법

ADHD

안녕하세요. 오늘은 ADHD에 대해서 알아보려고 합니다. 성인도 ADHD일 수 있다고 하는데요, 과연 ADHD는 무엇이고, 원인과 증상은 무엇이고, 진단과 치료는 어떻게 이루어지는지 알아보도록 하겠습니다.

 

ADHD란?

주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)는 주로 산만함, 과잉행동, 충동성과 관련된 특징을 가진 신경발달상의 질환입니다. 이 질환은 주로 12세 미만의 어린이에서 발병하며, 성인이 되어도 지속될 수 있습니다. 

 

ADHD 환자들은 일상생활의 여러 측면에서 기능에 문제를 겪을 수 있으며, 종종 도덕적 자제력 부족, 반항심, 이기심으로 오해받기도 합니다. 남성에서 여성에 비해 더 흔하게 나타나며, 초등학생과 중고등학생 중 약 13%와 7% 정도가 ADHD 증상을 나타냅니다. 

 

성인기에 산만함이나 충동성이 계속해서 나타날 때, 이것이 성인 ADHD로 진단될지, 어린 시절의 ADHD 증상의 잔재로 간주될지, 또는 다른 질환에서 나타난 증상이 집중력 장애로 나타난 것인지에 대한 논란이 있습니다.

ADHD의 원인은?

ADHD의 원인은 다양하며, 주로 뇌 내에서 주의 집중 능력을 조절하는 신경전달 물질인 도파민과 노르에피네프린의 불균형과 관련이 있습니다. 뇌의 구조와 기능 변화도 ADHD 발생과 연관이 있으며, 다른 원인으로는 뇌 손상, 후천적 질병, 미숙아 등이 있을 수 있습니다.

어린이 중 약 6~9%가 소아 ADHD를 겪으며, 그중 60~80%는 청소년기까지 이어집니다. 또한 소아 ADHD 환자 중 약 50%는 성인이 되어도 주요 증상이나 진단 기준을 충족하는 증상을 계속 나타낼 수 있습니다.

 

ADHD의 주요 증상은?

ADHD 증상은 환자의 연령에 따라 다양하게 나타납니다. 일반적으로, 과다한 활동은 초기 청소년기에 감소하며, 성인으로 이어질 때에는 주의력 결핍, 충동성, 과잉 활동 등의 다양한 증상을 보입니다. 아래는 성인 ADHD의 주요 증상입니다.

1. 집중과 집중 유지의 어려움

   - 간단한 작업도 끝내기 어렵습니다.
   - 작업을 완료하지 못하고 남겨둡니다.
   - 세부 사항을 놓치고 실수를 자주 저지릅니다.
   - 주변 환경에 쉽게 산만해집니다.
   - 하나의 작업을 하는 중에 다른 작업으로 쉽게 전환합니다.

2. 과도한 집중

   - 흥미로운 작업에는 극도로 몰입합니다.
   - 이로 인해 다른 중요한 일과 시간을 잊어버릴 수 있습니다.

3. 비조직화와 건망증

   - 정리와 조직이 어렵습니다.
   - 시간을 과소평가하고 지각하는 경향이 있습니다.
   - 우선순위를 설정하거나 계획을 세우는 데 어려움이 있습니다.
   - 물건을 잃거나 정리하지 않습니다.

4. 불안정함 혹은 끊임없는 활동

   - 가만히 앉아 있기 어렵습니다.
   - 자극적인 활동을 선호합니다.
   - 여러 가지 작업을 동시에 수행하려고 합니다.
   - 쉽게 지루함을 느낍니다.

5. 충동성

   - 다른 사람의 대화에 자주 끼어듭니다.
   - 자제력이 부족합니다.
   - 부적절한 생각을 말로 표현하거나 돌발적으로 행동합니다.
   - 결과를 고려하지 않고 충동적으로 행동할 수 있습니다.
   - 중독의 위험이 있습니다.

6. 감정 조절의 어려움

   - 자존감과 성취감이 낮습니다.
   - 비판에 과민 반응하며 쉽게 좌절합니다.
   - 감정 기복이 심하고 조급해집니다.
   - 예민하며 분노를 쉽게 표출합니다.

ADHD의 진단은?

ADHD는 주로 환자의 증상과 진단 과정을 통해 판단됩니다. 최근에는 기능 자기 공명 영상(fMRI)을 사용하여 진단하는 방법도 개발되고 있지만, 아직까지 정확한 ADHD 진단을 위한 검사는 존재하지 않습니다.

성인 ADHD를 진단하는 데 도움이 되는 '성인 ADHD 자가보고척도(ASRS)'라는 도구가 있습니다. 이 도구를 사용하여 특정 질문에 답하는 방식으로 증상을 평가하며, 특정 문항에 체크한 항목이 일정 개수 이상이면 추가적인 평가가 필요합니다.

ADHD의 치료는?

ADHD의 치료는 약물 치료와 행동 치료로 나뉩니다. 성인 ADHD 환자에게는 주로 인지행동치료가 사용됩니다. 이러한 치료는 다음과 같은 방식으로 진행됩니다.

1. 스케줄러를 활용한 일정 관리: 업무 효율과 집중력을 높이기 위해 일정을 체계적으로 관리합니다.

2. 감정 조절 훈련: 감정을 조절하는 방법을 배우고 감정을 표현하며 화를 조절합니다.

약물 치료는 중추신경자극제인 메틸페니데이트 계열의 약물을 사용하여 주의력을 향상하는 데 도움을 줍니다. 다른 치료 옵션으로 아토목세틴, 클로니딘, 부프로피온 등이 사용됩니다. 뿐만 아니라, 뇌의 니코틴 수용체와 관련된 새로운 치료제에 대한 연구도 진행 중입니다.

 

ADHD의 경과는?

ADHD가 적절하게 치료되지 않고 지속되면 여러 문제가 발생할 수 있습니다. 성인이 되면 학교나 부모님의 통제를 벗어나 더 많은 책임을 맡아야 합니다. 그러나 사회에서는 ADHD 환자를 돕거나 그 행동에 대한 책임을 지워주지 않습니다.

성인 ADHD 환자는 학업, 직장, 가정 등의 일상생활에서 기능 저하를 겪을 수 있으며, 세계보건기구(WHO)는 ADHD를 무단결근 및 업무 효율 저하의 중요한 원인 중 하나로 꼽고 있습니다. 또한, ADHD 환자가 적절한 치료를 받지 않고 성인이 되면 알코올 중독, 니코틴 중독, 게임 및 인터넷 중독, 핸드폰 중독 등에 빠질 위험이 있습니다.

 

성인 ADHD 환자에게 도움이 될 수 있는 습관

1. 메모가 가능한 노트나 수첩, 스마트폰을 항시 휴대합니다.

2. 주변에 휴지통과 정리함을 여러 개 배치합니다.

3. 열쇠, 전화기, 지갑 등의 물건을 항상 같은 위치에 두고 사용합니다.

4. 반복되는 실수를 파악하고 동일한 실수를 하지 않도록 주의합니다.

5. 감정을 조절하기 위해 주머니에 주무를 수 있는 물건을 항상 소지합니다.

 

지금까지 ADHD에 대해서 알아보았습니다. ADHD 증상은 다양하며 각 환자마다 다를 수 있으므로 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 만약 성인 ADHD 의심증세가 있다면 인터넷이나 책 등을 통해 스스로 판단하지 말고 전문가와 상담하여 진단과 치료를 받는 것이 좋을 것 같네요.