요실금과 요로결석은 관계가 있을까?

 

요실금과 요로결석은 다른 질환이지만, 서로 연관될 수 있습니다.

이번 글에서는 요실금과 요로결석의 관계에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

 

목차

1. 요실금
2. 요로결석
3. 관계
4. 임상적 예시
5. 마무리

 

 

요실금

요실금은 자신의 의지와 관계없이 소변이 나오는 것입니다.

 

분류

• 복압성 요실금: 기침, 재채기, 운동 등 복압이 올라가는 상황에서 소변이 새는 경우.
• 절박성 요실금: 강한 배뇨 욕구가 갑작스럽게 생기며 참지 못하고 새는 경우.
• 혼합형 요실금: 복압성과 절박성이 동시에 존재.
• 범람성 요실금: 방광이 과도하게 팽창하여 소변이 넘쳐나는 경우.
• 기능성 요실금: 실제 요로계 문제가 없지만, 운동 기능이나 인지 장애로 인해 화장실에 가지 못해 발생.

 

원인

• 방광 수축기능 이상
• 골반저근육 약화
• 전립선 질환
• 신경학적 질환 (파킨슨병, 다발성 경화증 등)
• 요도괄약근 기능부전
• 약물 복용

 

 

 

요로결석

요로결석은 요로계(신장, 요관, 방광, 요도)에 무기질 결정이 침착되어 돌을 형성한 상태입니다.

결석의 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석 등으로 분류됩니다.

 

주요 성분

• 칼슘 옥살레이트(가장 흔함)
• 칼슘 인산염
• 요산
• 스트루바이트(감염결석)
• 시스틴(드문 유전성 질환)

 

원인

• 수분 섭취 부족
• 고단백/고염 식이
• 대사 이상 (고칼슘뇨, 고요산뇨 등)
• 요로감염
• 해부학적 이상
• 유전적 요인

 

증상

• 심한 측복부 통증
• 혈뇨
• 배뇨통
• 빈뇨, 절박뇨
• 감염 동반 시 발열, 오한

 

 

관계

1. 해부학적 및 생리학적 관계

요로계의 통합적 기능: 방광과 요도는 소변 저장 및 배출을 합니다.

요로결석이 방광이나 요도에 위치하면 배뇨 조절 기능에 영향을 미칠 수 있어 요실금을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

 

방광 내 결석

• 방광결석은 종종 방광 자극 증상(빈뇨, 절박뇨, 요절박)을 유발합니다. 절박뇨 증상이 심해지면 절박성 요실금으로 발전할 수 있습니다.

 

• 결석이 요도 입구나 괄약근에 영향을 주면 배뇨 지연, 잔뇨감, 범람성 요실금이 나타날 수 있습니다.

 

요관결석의 이차적 영향

• 요관결석으로 인해 소변 정체 및 방광기능 저하가 발생할 수 있고, 방광 과민성이 유발되어 절박성 요실금이 동반될 수 있습니다.

 

 

2. 감염과 염증 매개 연결

요로감염과 요실금의 상관관계

• 요로결석은 요로감염의 주요 원인입니다. 감염은 방광 점막의 과민반응을 일으켜 절박뇨 및 절박성 요실금을 유발할 수 있습니다.

 

염증성 반응으로 인한 배뇨근 과활성

• 염증이나 자극은 방광 근육의 비정상 수축을 유도할 수 있어 절박성 요실금으로 이어짐.

 

 

3. 신경계 이상

장기간 요로결석으로 인해 반복적인 염증과 감염이 발생하면, 드물게 하부요로를 지배하는 신경에 손상을 줄 수 있고, 이로 인해 배뇨조절장애와 요실금이 발생할 수 있습니다.

 

4. 수술 및 치료로 인한 관계

• 요로결석 수술(특히 방광 내 결석 제거술) 후 요도 괄약근 손상 가능성 → 일시적 혹은 영구적인 복압성 요실금 발생.
• 요관 스텐트 삽입 후에도 방광 자극 증상이 흔히 동반되며, 절박성 요실금 유발 가능.

 

 

임상적 예시

방광결석이 있는 노인 환자

• 환자는 빈뇨, 절박뇨, 절박성 요실금으로 내원.
• 영상검사에서 방광 내 결석 발견.
• 결석 제거 후 증상이 현저히 호전 → 결석이 방광자극성 요실금의 원인이었음.

 

요관결석 후 신경인성 방광 유발

• 반복적인 요관결석과 감염으로 인해 신경 손상 발생.
• 환자는 배뇨 후 잔뇨 증가, 범람성 요실금 진단.
• 자가도뇨 시행 필요.

 

 

 

마무리

요실금과 요로결석은 각각 독립적인 질환이지만, 여러 메커니즘을 통해 상호 영향을 미칠 수 있습니다.

방광 내 결석, 요로감염, 방광 과민 상태, 배뇨근 과활성, 요도 폐쇄 및 역류와 같은 상태가 매개가 되어 요실금을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

따라서 요실금 환자에게서 원인 질환으로 요로결석 여부를 고려할 수 있으며, 반대로 요로결석 환자에게서 요실금 증상이 있을 경우 통합적인 치료를 하는 것이 좋습니다.

 

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