뚜렛 증후군의 증상에 대해 알아보자
뚜렛증후군(Tourette Syndrome, TS)은 신경발달 장애의 일종으로, 반복적이고 비자발적인 운동 및 음성 틱을 특징으로 합니다.
뚜렛증후군은 보통 어릴 때 발병하며, 틱의 유형과 강도는 개인마다 다르게 나타납니다. 이번 글에서는 뚜렛증후군의 증상에 대해서 알아보겠습니다.
목차
- 틱의 개념과 특징
- 운동 틱(Motor Tic)의 종류와 증상
- 음성 틱(Vocal Tic)의 종류와 증상
- 틱의 진행 과정과 심각도
- 틱을 악화시키는 요인
- 동반 증상(Comorbidities)
- 마무리
틱의 개념과 특징
뚜렛 증후군의 주요 증상은 ‘틱’입니다. 틱은 본인의 의지와 관계없이 반복적으로 하는 빠른 행동이나 소리입니다.
- 운동 틱(Motor Tic): 신체의 움직임과 관련된 틱
- 음성 틱(Vocal Tic): 소리와 관련된 틱
틱의 시작은 경미하지만 시간이 지남에 따라 변화하거나 심화할 수 있습니다. 또한 긴장, 피로, 스트레스 등으로 인해 증상이 악화될 수 있습니다.
운동 틱(Motor Tic)의 종류와 증상
운동 틱은 단순 운동 틱과 복합 운동 틱으로 나뉩니다.
(1) 단순 운동 틱(Simple Motor Tic)
단순 운동 틱은 짧고 빠르게 나타나는 움직임을 말합니다. 예를 들어, 눈 깜빡임, 코를 씰룩거리기, 어깨 으쓱하기 등이 있습니다.
얼굴 및 머리
- 눈 깜빡임(Blinking): 눈을 빠르게 반복적으로 깜빡이는 증상
- 눈 굴리기(Eye Rolling): 의도치 않게 눈동자를 위나 옆으로 굴리는 행동
- 찡그리기(Grimacing): 얼굴 근육을 찡그리거나 비트는 행동
- 입술 씰룩거리기(Lip Pursing or Twitching): 입술을 반복적으로 오므리거나 떨리는 증상
- 혀 내밀기(Tongue Protrusion): 갑자기 혀를 내미는 행동
- 코를 씰룩거림(Nasal Twitching): 코를 움찔거리거나 벌름거리는 행동
상체 및 손 관련 운동 틱
- 고개 돌리기(Neck Jerking): 머리를 갑자기 좌우로 돌리는 행동
- 어깨 으쓱하기(Shoulder Shrugging): 어깨를 반복적으로 으쓱하는 증상
- 팔 또는 손 흔들기(Arm or Hand Jerking): 손목이나 팔을 갑자기 흔드는 행동
하체 및 전신 운동 틱
- 다리 떨기(Leg Twitching): 다리를 갑자기 흔들거나 움찔거리는 행동
- 발 구르기(Foot Stomping): 발을 바닥에 쿵쿵 구르는 행동
(2) 복합 운동 틱(Complex Motor Tic)
복합 운동 틱은 여러 근육이 관여하는 복잡한 움직임으로, 점프하기, 물건 만지기, 자해 행동 등이 있습니다.
몸 전체를 사용하는 운동 틱
- 점프하기(Jumping): 갑자기 점프하는 행동
- 회전하기(Spinning): 몸을 반복적으로 회전하는 증상
- 무릎 꿇기(Kneeling): 갑자기 무릎을 꿇는 행동
자기 자신 또는 다른 사람과의 접촉을 포함하는 틱
- 물건 만지기(Touching Objects or People): 특정한 물건이나 사람을 반복적으로 만지는 행동
- 자해 행동(Self-injurious Behavior, SIB): 자신을 꼬집거나 때리는 등의 행동
- 다른 사람을 때리는 행동(Hitting Others): 비자발적으로 주변 사람을 치거나 밀치는 증상
모방과 관련된 운동 틱
- 다른 사람의 행동을 따라 하기(Echopraxia): 본인이 의도하지 않았음에도 불구하고 다른 사람의 행동을 따라 하는 행동
- 자기 자신을 반복적으로 때리거나 만지는 행동(Palipraxia): 자신의 특정 신체 부위를 반복적으로 만지는 행동
음성 틱(Vocal Tic)의 종류와 증상
음성 틱은 단순 음성 틱과 복합 음성 틱으로 분류됩니다.
(1) 단순 음성 틱(Simple Vocal Tic)
단순 음성 틱에는 목 가다듬기, 훌쩍거리기, 기침 소리 등이 있습니다.
소리를 내는 단순 음성 틱
- 킁킁거림(Throat Clearing): 목을 반복적으로 가다듬는 행동
- 기침 소리 내기(Coughing): 의미 없는 기침 소리를 반복하는 증상
- 훌쩍이기(Sniffing): 콧물을 들이마시는 듯한 소리를 내는 행동
- 훌쩍거리기 또는 콧소리 내기(Nasal Sounds): 코에서 나는 이상한 소리를 내는 행동
- 동물 소리 내기(Animal Sounds): 개 짖는 소리, 고양이 울음소리 등 특정한 소리를 내는 행동
(2) 복합 음성 틱(Complex Vocal Tic)
복합 음성 틱은 특정한 단어나 문장을 반복하거나 욕설 등을 할 수 있습니다.
말과 관련된 틱
- 반복적인 단어 말하기(Palilalia): 본인이 방금 한 말을 반복하는 행동
- 남이 한 말을 따라 하기(Echolalia): 다른 사람이 한 말을 반복하는 증상
- 욕설 틱(Coprolalia): 사회적으로 부적절한 욕설이나 불쾌한 말을 갑자기 내뱉는 행동
- 무의미한 문장 반복하기(Meaningless Phrases): "안녕!", "괜찮아!", "가자!" 같은 단어나 문장을 반복하는 행동
틱의 진행 과정과 심각도
틱은 대개 어린 시절(3~7세)에 시작되며, 청소년기에 증상이 심해지는 경우가 많습니다. 성인이 되어서는 증상이 감소하거나 사라질 수 있지만, 지속되는 경우도 있습니다.
- 틱의 시작: 대개 3~7세 사이에 발생하며, 초기에는 눈 깜빡임과 같은 단순 운동 틱이 먼저 나타나는 경우가 많습니다.
- 틱의 변화: 나이가 들면서 틱의 유형이 다양해지고, 복합적인 형태로 발전할 수 있습니다.
- 청소년기: 일반적으로 10~12세에 증상이 가장 심해지는 경향이 있습니다.
- 성인기: 성인이 되면서 증상이 감소하거나 사라지지만, 지속되는 경우도 있습니다.
틱을 악화시키는 요인
틱은 스트레스, 수면 부족, 자극적인 환경 등으로 인해 악화될 수 있습니다. 따라서 이러한 것들을 줄이는 것이 중요합니다.
- 스트레스 및 불안
- 피로 및 수면 부족
- 긴장되는 상황(시험, 발표 등)
- 자극적인 환경(소음, 번쩍이는 빛 등)
- 과도한 집중(특정 게임이나 활동을 오래 할 때)
동반 증상
뚜렛 증후군은 강박장애(OCD), 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD), 불안장애 등을 동반할 수 있습니다.
- 강박장애(OCD)
- 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)
- 불안장애
- 우울증
- 충동조절장애
마무리
뚜렛 증후군은 반복적이고 비자발적인 틱을 증상으로 하는 신경발달 장애로, 어린 시절에 발병하며 성인이 되어서도 지속될 수 있습니다.
뚜렛 증후군의 증상은 매우 다양하며, 개인마다 증상의 강도와 유형이 다르게 나타납니다. 초기 단계에서 간단한 형태로 시작하지만, 시간이 지나면서 더 복합적인 형태로 발전하기도 합니다.
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뚜렛증후군의 원인 | 유전, 환경 등
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