치루 수술 알아보기 | 준비, 방법, 관리

 

 

 

치루 수술 및 치료에 대해 알아보자

치루(Fistula)는 항문 주위 조직에 비정상적인 통로가 생겨 발생하는 질환으로, 대부분 항문 주위 농양(감염)에서 발전합니다.

 

치루는 자연적으로 치유되지 않으며, 수술적 치료가 유일한 해결 방법입니다. 이번 글에서는 치루 수술의 전, 중, 후 과정에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

목차

1. 치루 수술 전 준비 과정
2. 치루 수술 방법
3. 치루 수술 후 관리 및 회복
4. 수술 후 장기 관리
5. 마무리

 

치루 수술 전 준비 과정

1) 진단 및 검사

• 문진 및 신체검사: 치루의 증상(농양, 분비물, 통증 등)을 확인하고, 항문과 직장의 상태를 육안 및 손으로 검사합니다.

 

• 영상 검사: 복잡한 치루의 경우 초음파, MRI, CT 등의 영상을 통해 치루의 경로와 주변 조직 상태를 상세히 파악합니다.

 

• 항문경 검사: 치루가 연결된 내부 구멍을 확인합니다.

 

2) 수술 전 건강 상태 확인

• 혈액 검사와 심전도(EKG) 등을 통해 전신 상태를 평가하며, 감염 조절을 위해 항생제를 미리 투여하기도 합니다.

 

• 환자의 병력(당뇨, 고혈압 등)을 고려하여 수술 계획을 세웁니다.

 

치루 수술 방법

1) 절개 배농술(Incision and Drainage)

초기 단계 농양 치료를 위해 감염 부위를 절개하여 고름을 배출합니다. 그러나 치루 자체를 제거하는 치료법은 아니며, 이후 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

 

 

2) 치루 절개술(Fistulotomy)

가장 일반적인 수술 방법으로, 치루 경로를 절개하여 열린 상태로 만듭니다. 괄약근 손상을 방지하기 위해 경로가 괄약근과 깊이 관련되어 있는지 고려해야 합니다. 괄약근이 손상되면 수술 후 괄약근이 약해지기 때문입니다.

 

 

3) 괄약근 보존술(Sphincter-sparing Techniques)

괄약근 손상이 우려되는 경우의 방법입니다.

 

• 세톤(Seton) 삽입술: 치루 경로에 실이나 고무줄(Seton)을 삽입하여 점진적으로 치루를 치료합니다.

 

• 괄약근간 누관 결착술(LIFT, Ligation of Intersphincteric Fistula Tract): 항문 괄약근을 자르지 않고 치루를 치료하는 방법입니다. 치루관이 내외괄약근 사이를 지나갈 때 괄약근간을 묶어 주어 대변이 외괄약근까지 진행하지 못하도록 막아 치루를 낫게 합니다

 

• 플랩 이식술(Advancement Flap): 내부 구멍을 주변 조직으로 덮어 막는 방법입니다.

 

4) 치루 플러그(Fistula Plug) 삽입

생체 재료로 만들어진 플러그를 치루 경로에 삽입하여 치유를 유도합니다. 새로운 수술 방법으로 효과는 치루 유형에 따라 다를 수 있습니다.

 

5) 레이저 치루 수술(FiLaC)

레이저를 이용하여 치루 경로를 태우고 치유를 촉진하는 최소 침습적 치료 방법입니다. 통증과 회복 기간이 짧아 최근 많이 사용하고 있습니다.

 

치루 수술 후 관리 및 회복

1) 수술 직후 관리

• 통증 관리: 진통제를 통해 통증을 완화합니다.

 

• 배변 관리: 수술 부위의 부담을 줄이기 위해 변비 예방이 중요합니다. 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하거나 변비 완화제를 사용할 수 있습니다.

 

• 상처 소독: 항문 부위를 깨끗하게 유지하며, 의사가 처방해 준 연고나 소독제를 사용합니다.

 

 

2) 회복 기간

회복 기간은 수술 방법과 치루의 복잡성에 따라 달라집니다. 일반적으로 4~6주가 필요하며, 복잡한 경우 더 길어질 수 있습니다. 활동은 수술 후 1~2주 내로 점차 늘릴 수 있지만, 무리한 신체 활동은 피해야 합니다.

 

3) 합병증 관리

• 재발: 치루는 재발 가능성이 있는 질환으로, 수술 후에도 정기적인 검사가 필요합니다.

 

• 감염: 상처가 붉어지거나 고름이 나오면 즉시 병원에 가야 합니다.

 

• 변실금: 괄약근 손상으로 발생할 수 있으나, 현대적 수술법으로 최소화할 수 있습니다.

 

수술 후 장기 관리

• 건강한 생활습관(규칙적인 배변 습관, 섬유질 섭취, 충분한 수분 공급)을 유지해야 재발을 예방할 수 있습니다.

 

• 스트레스와 면역력 저하를 관리하여 감염 위험을 줄입니다.

 

• 좌욕 등으로 항문을 항상 청결하게 유지해야 합니다.

 

마무리

치루 수술은 치루의 완전한 제거와 괄약근 손상의 최소화를 목표로 해야 하며, 다양한 수술법이 있습니다. 수술 후에는 적절한 관리와 건강한 습관을 통해 합병증과 재발을 예방해야 합니다.

 

치루는 생활 습관에 따라 언제나 재발할 수 있기 때문에 치루가 생겼다면 치료 후에 생활 습관을 고치도록 노력해야 합니다.

 

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